Chronische Pilzinfektionen der Lungen
Chronische Lungeninfektionen mit Schimmelpilzen (Aspergillus) treten vermehrt bei Patientinnen und Patienten auf, die in der Vergangenheit an einer Tuberkulose erkrankt sind. Die Diagnose einer „Chronischen Pulmonalen Aspergillose (CPA)“ beruht dabei oft auf einem immunologischen Fußabdruck der Infektion, dem Nachweis von Aspergillus spezifischen Antikörpern im Blut. Wie gut der Nachweis dieses Tests mit dem tatsächlichen Vorliegen einer CPA übereinstimmt war bislang nicht bekannt.
Das Team der Klinischen Infektiologie am Forschungszentrum Borstel, Leibniz Lungenzentrum hat nun gemeinsam mit dem Studiennetzwerk CPAnet den Zusammenhang zwischen dem Nachweis von Aspergillus-spezifischen Antikörpern im Blut und dem tatsächlichen Auftreten einer CPA untersucht.
Dafür wurden Blutproben von 47 Patienten und Patientinnen mit gesicherter CPA (Nachweis des Wachstums der Pilze oder Darstellung der Pilze unter dem Mikroskop aus Gewebeproben) auf das Vorhandensein von Aspergillus-spezifische Antikörpern untersucht (N=47). Zusätzlich wurden Blutproben von 303 Kontrollpersonen der Medizinischen Klinik des Forschungszentrums Borstel, Leibniz Lungenzentrum untersucht. Der Nachweis von Aspergillus-spezifischen Antikörpern gelang in 85% der Patienten mit gesicherter CPA. Falsch-positive Testergebnisse traten allerdings bei einem Drittel der gesunden Kontrollprobanden auf.
„Die Ergebnisse unserer Studie bestätigen eine hohe Sensitivität des Aspergillus-spezifischen Antikörpertests für die Diagnose von CPA“, so Professor Christoph Lange, Leiter der klinischen Studie am Forschungszentrum Borstel, Leibniz Lungenzentrum. „Positive Testergebnisse sollten jedoch immer mit radiologischen Befunden übereinstimmen, da falsch-positive Testergebnisse die Interpretation des Tests einschränken“.
Literatur:
Salzer HJF, Reimann M, Oertel C, Davidsen JR, Laursen CB, Van Braeckel E, Agarwal R, Avsar K, Munteanu O, Irfan M, Lange C for the CPAnet. Aspergillus-specific IgG antibodies for diagnosing chronic pulmonary aspergillosis compared to the reference gold standard. Clin Microbiol Infect. 2023 Sep 7:S1198-743X(23)00416-0. doi: 10.1016/j.cmi.2023.08.032. Epub ahead of print. PMID: 37689265.
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