03.04.2025
Neuer Test verbessert Tuberkulose-Diagnose bei HIV-positiven Erwachsenen
Ein molekularer Stuhltest, der bisher hauptsächlich bei Kindern eingesetzt wurde, zeigt vielversprechende Ergebnisse für die Tuberkulose-Diagnose (TB) bei HIV-positiven Erwachsenen. Das ist das zentrale Ergebnis der internationalen stool4TB-Studie, die in Mosambik, Uganda und Eswatini unter Beteiligung des Forschungszentrums Borstel durchgeführt wurde.
Die von der EU geförderte Studie untersuchte den Einsatz des Xpert MTB/Ultra-Tests an Stuhlproben von 677 HIV-positiven Patient:innen über 15 Jahren mit der Verdachtsdiagnose einer Lungentuberkulose. Die Methode bietet eine Alternative zur gängigen Diagnostik über Sputumproben – ein Verfahren, das bei HIV-Infizierten oft versagt, da viele kein Sputum produzieren können oder die Anzahl von Bakterien im Sputum zu gering ist. Die Ergebnisse zeigen: Der Stuhltest erreichte eine Sensitivität von 23,7 % und eine hohe Spezifität von 94,0 %. Besonders bemerkenswert: Bei Personen mit einem geschwächten Immunsystem (CD4-Zahl < 200 Zellen/μl) lag die Sensitivität bei 45,5 %. Der Test identifizierte zudem Tuberkulose-Fälle, die durch andere Methoden unentdeckt blieben.
Laut Collins Musia vom Forschungszentrum Borstel, einem der Wissenschaftler vom Forschungszentrum Borstel, die an der Stool4TB Global Partnership beteiligt sind, ist der Test eine vielversprechende Ergänzung zu bestehenden Diagnoseverfahren – vor allem in Regionen mit eingeschränktem Zugang zu Laboren und bei Patient:innen mit fortgeschrittener HIV-Erkrankung. „Die Studienergebnisse könnten einen wichtigen Beitrag zur Verbesserung der Tuberkulose-Früherkennung bei HIV-Betroffenen leisten und eröffnen neue Wege für den Einsatz nicht-invasiver Diagnostik in ressourcenschwachen Regionen“ so Musia.
Publikation
Kasule GW, Hermans S, Acacio S, Kay A, Nsubuga J, Fernández-Escobar C, Shiba N, Carratala Castro L, Semugenze D, Mwachan P, Munguambe S, Ehrlich J, Lopez-Varela E, Dinardo A, Cobelens F, Lange C, Joloba M, Mandalakas A, Ssengooba W, García-Basteiro AL on behalf of the Stool4TB Global Partnership. Performance of stool Xpert MTB/RIF Ultra for detection of Mycobacterium tuberculosis among adult people living with HIV: a prospective multicentre diagnostic study https://doi.org/10.1016/j.lanmic.2025.101085
Kontakt
Collins Musia MPH
Klinische Infektiologie
Forschungszentrum Borstel, Leibniz Lungenzentrum
Parkallee 35
23845 Borstel